IMPACTO DA IMPLANTAÇÃO DO BUNDLE DE CUIDADOS DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA

Área: Enfermagem

Ruy de Almeida Barcellos
FACULDADE DA SERRA GAÚCHA

ruy.barcellos@pompeia.org.br

Ruy de Almeida Barcellos
Marjorye Sousa
Angela Enderle Candaten

INTRODUÇÃO: Trata-se de um relatório parcial de uma pesquisa que está em desenvolvimento relacionada à Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV) que é uma das mais frequentes causas de infecção nosocomial nos Cuidados Intensivos, resultando numa elevada morbidade, mortalidade e elevados custos hospitalares. OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo investigar a efetividade da implantação do bundle de prevenção da PAV proposto pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) em uma instituição hospitalar. MÉTODOS: Estudo Transversal com abordagem quantitativa, realizado em um hospital de alta complexidade da região Nordeste do RS. Foram analisadas as taxas de PAV refente ao periodo de implantação e aplicação do bundle de cuidados entre os anos de 2009 a 2013. Os critérios de inclusão foram: pacientes adultos submetidos à ventilação mecânica invasiva em que tenha sido aplicado o check list de adesão ao protocolo da PAV, optou-se por excluir do estudo, pacientes submetidos a ventilação mecânica não invasiva. RESULTADOS: A partir do ano de 2009 foram implantados e gerenciados os itens de cuidado propostos pelo bundle de prevenção: elevação da cabeceira, pausa diária da sedação, higiene oral com clorexidine, profilaxias para trombose venosa profunda e úlcera gástrica e aspiração subglótica. A amostra foi composta por 999 pacientes, sendo 57,25% do sexo masculino com a faixa etária predominante de 51 a 70 anos em 37,83%, a mortalidade observada no período foi 3,1% maior no sexo masculino com taxa de óbito de 25,82%, as taxas da patologia na instituição em 2009 eram de 17,31/1000 após quatro anos de implantação do protocolo de cuidados a taxa caiu para 1,56/1000. CONCLUSÃO: A implementação de protocolos de prevenção da PAV tem mostrado que a ocorrência deste tipo de infecção pode ser reduzida significativamente, sendo referidas taxas de 50% ou mais, o que pode-se comprovar inicialmente nesta pesquisa. A adesão as boas práticas preconizadas pelo bundle de cuidados colaboram de maneira extremamente significativa na redução das taxas desta infecção. Ressalta-se a importância da educação permanente e do envolvimento da equipe multiprofissional no alcance desta melhoria, a redução considerável nos custos hospitalares, na mortalidade em UTI e principalmente a melhoria na qualidade e segurança da assistência oferecida aos pacientes.