EFEITOS DA ASPIRAÇÃO TRAQUEAL ASSOCIADO A PAUSA EXPIRATÓRIA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CRUZADO.

Área: Fisioterapia

Amanda Skueresky
HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE

amanda.skueresky@gmail.com

Amanda Skueresky
Luciane de Fraga Gomes Martins
Tanara Bianchi
Wagner da Silva Naue
Alexandre Simões Dias
Luiz Alberto Forgiarini Junior

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Diferentes sistemas de aspiração traqueal podem ser utilizados para remoção de secreção, dentre eles o sistema de aspiração fechado (SAF). Uma das principais vantagens do SAF é reduzir o risco de infecções por contaminação, evitar a despressurização do sistema em pacientes com parâmetros de pressão positiva no final da expiração elevados, previne a dessaturação de oxigênio e o colapso alveolar. Logo, nosso objetivo é comparar a aspiração em sistema fechado (grupo controle) com a aspiração em sistema fechado associado a pausa expiratória do ventilador mecânico (grupo intervenção) em relação a quantidade de secreção aspirada, mecânica respiratória e hemodinâmica. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado cruzado incluindo 31 pacientes em ventilação mecânica com sistema de aspiração fechado, por período superior a 24 horas até 72h, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS. Os pacientes foram randomizados para receber aspiração em sistema fechado e aspiração em sistema fechado associado a pausa expiratória durante 10 segundos do ventilador mecânico. Foram avaliadas variáveis respiratórias, hemodinâmicas, mecânica pulmonar e o peso da secreção aspirada. Para análise estatística foram utilizados: teste t pareado e linear geral para análise das variáveis e o teste de Fisher para as variáveis categóricas, com nível de significância de 5%. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A idade média foi de 61,1±18,2 anos. Na comparação com o grupo controle, o grupo intervenção apresentou valores significativamente maiores na quantidade de secreção aspirada (0,45g vs. 1,6g; p = 0,0001), não foi observado diferença estre os grupos em relação as variáveis respiratórias e hemodinâmicas. CONCLUSÃO: Na aspiração em sistema fechado associada à pausa expiratória no ventilador mecânico o volume de secreção aspirado é maior e, ainda assim, não altera a hemodinâmica e a mecânica respiratória.