IMPLANTAÇÃO DO PROCESSO DE ACREDITAÇÃO INTERNACIONAL NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA (CTI) ADULTO DE UM HOSPITAL PÚBLICO E UNIVERSITÁRIO.

Área: Enfermagem

Patricia M. N. Bairros
HOSPITAL DE CLINICAS DE PORTO ALEGRE

pbairros@hcpa.edu.br

Patricia M. N. Bairros
Tais Hochegger
Lilian Osterkamp
Daniela M. Borba
Luciana R.C.Pinto

Introdução: A acreditação hospitalar é um processo de consenso, racionalização e ordenação dos serviços hospitalares e, principalmente, de educação permanente dos seus profissionais, criando uma cultura de segurança e qualidade. A busca contínua pela melhoria da qualidade assistencial e o estímulo à adoção das melhores práticas assistenciais e de gestão motivou a instituição a buscar a certificação da Joint Comission International (JCI), entidade que prima, sobretudo, pela segurança do paciente. Objetivo: Relatar a experiência de acreditação hospitalar através da implantação das Metas Internacionais de Segurança do Paciente e adequação de processos assistenciais e administrativos no CTI adulto. Material e Métodos: Trata-se de um relato de experiência do processo de acreditação no CTI. A partir de 2009 a instituição iniciou o processo de avaliação. Foram realizados tracers no setor por membros do Consórcio Brasileiro de Acreditação a fim de determinar se as práticas utilizadas na unidade atenderam aos padrões exigidos pela JCI. Com base nas visitas educativas dos membros do consórcio as equipes multiprofissionais foram orientadas por meio de encontros presenciais, treinamento em serviço, grupos focados e ensino à distância. Os processos assistenciais e administrativos foram adequados conforme os requisitos que constituem o programa de acreditação. Resultado e Discussão: Para a avaliação final foram implantados processos de melhoria buscando atender as Metas Internacionais de Segurança do Paciente, melhoria da qualidade dos registros em prontuário enfocando a avaliação da dor, condutas de educação para o paciente e cuidados com contenção mecânica. Intensificamos as práticas exigidas pela NR 32 do Ministério do Trabalho, práticas de segurança de prevenção de incêndio e rotas de fuga, descarte adequado de resíduos e validade de insumos, entre outros. Para todas estas medidas implementadas foram elaboradas políticas, protocolos e procedimentos operacionais padrão. Conclusão: O processo de acreditação hospitalar verificou a necessidade de adequação de algumas práticas visando a excelência na segurança do paciente e colaboradores. Com a adequação do processo, o hospital obteve o selo de acreditação da JCI e segue sendo avaliado periodicamente.