ESTUDO DE CUSTOS DE TRATAMENTO DA SEPSE GRAVE EM DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIA DE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PÚBLICO

Área: Medicina

Cintia Magalhães Carvalho Grion
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA

cintiagrion@sercomtel.com.br

Cintia Magalhães Carvalho Grion
Maynara Barreto
Mara Solange Gomes Dellaroza
Gilselena Kerbauy
Felipe Bays Favareto
João Guilherme Orasmo
Uheyna Gancedo Ruzon
Caroline Tolentino Sanches

Introdução: Sepse grave é uma doença comum e de alto custo que afeta pacientes hospitalizados. Frequentemente leva a disfunção de múltiplos órgãos e sistemas com necessidade de terapia substitutiva e medicações de altos custos. Objetivos: Estimar custos diretos e indiretos de tratamento da sepse grave no departamento de emergência. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com amostra consecutiva dos pacientes sépticos admitidos no departamento de emergência de um hospital universitário público do Sul do Brasil. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de sepse grave no período de agosto de 2013 a agosto de 2014. Os pacientes foram acompanhados até o desfecho hospitalar. Os dados foram coletados do prontuário dos pacientes, das fichas de notificação de sepse e dos relatórios laboratoriais. Custos diretos e indiretos foram estimados utilizando a abordagem top down, aplicando a soma da média dos custos diários por unidade de internação hospitalar onde os pacientes foram tratados durante toda a hospitalização. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences, versão 19. Resultados: Foram incluídos 95 pacientes, 47,4% homens, mediana de idade de 64 anos. Choque séptico estava presente em 41,1% dos pacientes. A sepse foi diagnosticada na admissão hospitalar em 46,3% dos casos e durante a permanência no hospital nos restantes 53,7%. O foco de infecção foi o pulmão em 76,8% dos pacientes, seguido por infecção de trato urinário (10,5%) e outros (12,7%). O tempo de permanência hospitalar variou de um a 147 dias, sendo que 44,2% permaneceram menos de 16 dias no hospital. A mediana dos custos de tratamento foi US$ 12.186,40 e variou de US$ 343,00 a US$ 112.299,50. A mortalidade hospitalar foi 58,9%. Conclusões: O diagnóstico de sepse grave esteve associado a elevado tempo de permanência hospitalar e altos custos de tratamento. A mortalidade hospitalar observada nos pacientes do estudo foi elevada.