INSTRUMENTOS PARA AVALIAÇÃO DA DOR EM PACIENTES INTERNADOS EM TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Área: Enfermagem

Patrícia Cristina Cardoso
HCPA

patricia.cardoso@acad.pucrs.br

Patrícia Cristina Cardoso
Ivana Duarte Brum
Aline dos Santos Duarte

Introdução: Pacientes críticos em sedação profunda, estado comatoso e delírium tornam-se incapazes de relatar a dor. Sabe-se, no entanto, que durante períodos de estado crítico de saúde, os pacientes podem apresentar dor intensa devido a diversos fatores relacionados à doença pré-existente, lesões traumáticas e/ou procedimentos invasivos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre os instrumentos para avaliação da dor em pacientes críticos com prejuízo cognitivo descrevendo as propriedades psicométricas dos instrumentos encontrados por meio da revisão sistemática. Material e método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada no portal eletrônico Institute for Scientific Information. Os termos utilizados foram: (psychomotor disorders OR delirium OR intensive care AND pain) AND (assessment OR measurement OR evaluation quantitative OR evaluation qualitative) durante os anos de 2000 a 2015. Resultado e discussão: Para indivíduos com prejuízo cognitivo temporário, Behavioral Pain Scale (BPS) e Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) demonstraram boa validade e confiabilidade quando aplicadas em indivíduos em tratamento intensivo. Behavioral Pain Scale – non intubated BPS-NI demonstrou boa aplicabilidade para pacientes em tratamento intensivo com delírio. O Nociception Coma Scale (NCS) demonstrou sensibilidade para avaliação da dor em indivíduos com dano cerebral severo. Conclusão:Sendo a dor um fenômeno multidimensional, faz-se necessário ampliar sua mensuração para além da verificação da presença ou ausência do quadro álgico, obtendo-se métodos que identifiquem os diferentes fatores associados à dor visando alcançar um dado objetivo que sustente determinada intervenção terapêutica. Contemplar indicadores mais complexos da presença de dor tem relevância ainda maior no contexto apresentado no presente estudo, onde se observa a dificuldade de obter respostas objetivas por parte de pessoas que apresentam função cognitiva comprometida