ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DO TÉTANO ACIDENTAL: SÉRIE DE CASOS

Área: Medicina

Yasmine Duarte Abichequer
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL

minyduarte@hotmail.com

Yasmine Duarte Abichequer
Lucas Sobreira
Juan Zambon
Flávia Ribas Demarco
Laura Bergesch Giovanella
Andreza Mariane de Azeredo
Fernanda Naspolini Bastos
Diego da Rosa Miltersteiner
Rodrigo Mazeron Machado
Lucas Bruxel

a) Introdução e objetivos: O tétano é uma doença infecciosa, não contagiosa, usualmente de início agudo, resultante de solução de continuidade de pele/mucosa e contaminação pelo bacilo Clostridium tetani. A letalidade varia de 50-70%, relacionada ao período de incubação e progressão, faixa etária e qualidade da assistência. Descreveremos os principais aspectos clínicos e epidemiológicos dos casos de tétano acidental nos pacientes internados em Hospital Universitário. b) Material e métodos: Em um estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, constituído pelos pacientes internados apresentando tétano em hospital de Canoas/RS. c) Resultado e discussão: Foram identificados três casos confirmados de tétano durante o período de set/2014 a mar/2015. Pacientes do sexo masculino, idades entre 66 e 70 anos, com vias de contaminação em pododáctilo e quirodáctilo, com ferimentos há 10 dias do início dos sintomas, sendo as queixas: espasmos, mialgias e trismo. Um paciente desenvolveu a doença mesmo com vacina antitetânica dentro de um período de 10 anos. Pelo escore de Ablett modificado, os três foram considerados como portadores de tétano grave, sendo submetidos à internação em CTI, ventilação mecânica (VM) e via aérea definitiva precoce, além das demais condutas protocolares. O tempo de internação em CTI foi de 31,7±9,03 dias, sendo 26,3 ± 11,37 dias em VM. O tempo de internação total médio foi 64,33 ± 13,65 dias. Os três pacientes tiveram alta do CTI. Um paciente faleceu por complicações de neoplasia colônica diagnosticada na internação em enfermaria. Os demais tiveram alta hospitalar. d) Conclusões: Tratando-se de uma doença com prevalência estimada na região Sul de 0,39 / 100000 habitantes, tendo um coeficiente de notificação de 0,41/100000 internações, essa série de casos mostra-se relevante por descrever a forma de apresentação, evolução e opções terapêuticas de uma patologia considerada rara, mas com necessidade de reconhecimento precoce e de caráter urgente.