AVALIAÇÃO DO SUCESSO NO DESMANE DE PACIENTES EM VENTILAÇÃO MECÂNICA SUBMETIDOS A FISIOTERAPIA

Área: Fisioterapia

Briane da Silva Leite
UNIVERSIDADE FEEVALE

brileite@gmail.com

Briane da Silva Leite
Alessandra Franzeck Barbosa
Vinicius Gonçalves Bastos
Claúdia Kist Fortino
José Fernando Pires
Cristiane Aparecida Souza Saraiva

Introdução: O desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI) é definido como o processo de transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea em pacientes que permaneceram em VMI por período superior a 24 horas, sendo uma das etapas críticas da assistência ventilatória em terapia intensiva. Nesse sentido, a fisioterapia atua de forma a minimizar falhas nesse processo, diminuindo o tempo de VMI e melhorando o desfecho na assistência ventilatória. O objetivo desse trabalho é avaliar o tempo de permanência, sucesso e insucesso no desmame de pacientes em VMI submetidos a fisioterapia durante internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Materiais e métodos: Estudo observacional descritivo e retrospectivo, com consulta nos registros de internação e fisioterapêuticos, com pacientes adultos internados no período de novembro de 2014 a abril deste ano, na UTI de um Hospital do Vale dos Sinos. Resultados e discussão: A amostra constituiu-se por 32 pacientes, sendo 19 masculinos (59,38%) e 13 femininos (40,62%), com média de idade de 59,9±23,09 anos. Quanto ao perfil clínico: 4 (12,5%) Cirúrgicos, 8 (25%) Cirurgias Cardíacas, 9 (28,12%) Pneumopatas, 7 (21,9%) Neurológicos e 4 (12,5%) Trauma. Da amostra o tempo de VMI foi de 4,5±3,7 dias com 90% de sucesso e 10% de insucesso; destes, 5 (15,62%) pacientes necessitaram de uma segunda intubação orotraqueal (IOT), com tempo de VMI de 6±6,55 dias com 100% de sucesso no desmame. 2 (6,25%) pacientes precisaram de uma terceira IOT com tempo de VMI 2,5±2,12 dias com 100% de sucesso. Um paciente teve a necessidade de quarta e quinta IOT, as duas com tempo de VMI de 3 dias ambas, com sucesso de desmame. As técnicas fisioterapêuticas empregadas foram: mobilização precoce, higiene brônquica e reexpansão pulmonar. Conclusão: A intervenção e o acompanhamento fisioterapêutico são determinantes no baixo tempo de VMI e sucesso no desmame.