ANÁLISE PRELIMINAR DA ADEQUAÇÃO DO SUPORTE NUTRICIONAL ENTERAL EM PACIENTES CRÍTICOS: ESTUDO PILOTO

Área: Nutrição

Angela Dariano
HOSPITAL DE CLÍNICAS

angel_dariano@hotmail.com

Angela Dariano
Cecília F. Lopes Couto
Bibiana de Almeida Rubin
Gilberto Friedman

INTRODUÇÃO: A doença crítica está associada com um estado hipercatabólico, aumento do estresse oxidativo, resistência insulínica e alterações neuroendócrinas. É necessário que a administração calórica seja adequada para suprir o gasto energético e a demanda por nutrientes inerente à condição clínica. Com um suporte nutricional inadequado, o paciente grave é exposto ao risco nutricional e suas consequências. OBJETIVOS: Analisar a adequação do suporte nutricional enteral na primeira semana de internação dos pacientes assistidos em terapia intensiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional, realizado no Centro de Terapia Intensiva Adulto de um hospital universitário em Porto Alegre. No período de março a maio de 2015, pacientes em ventilação mecânica e suporte nutricional enteral exclusivo, com permanência superior a 72 horas, foram incluídos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apresentamos análise preliminar dos primeiros 20 pacientes incluídos. A amostra caracteriza-se por uma média de idade de 57 anos (± 18) e não difere significativamente em relação ao gênero. No que diz respeito à gravidade, os parâmetros SOFA score e APACHE II apresentaram média de 10 ± 5 e 27 ± 13 respectivamente. O IMC apresentou mediana 27. Na primeira semana de internação, o valor calórico total administrado foi 75% (± 12,3%) do gasto energético estimado por fórmula de bolso, com probabilidade de 70 a 80% dos pacientes atingirem meta calórica no 3º e 4º dia de internação. Os sobreviventes que atingiram a meta de 70% do valor calórico (n=9) tenderam a uma internação mais prolongada (16±6 vs. 13±9 dias, p=NS) e um tempo de ventilação mecânica semelhante (11±6 vs. 10±10, p=NS) em comparação àqueles que não atingiram a meta (n=4). CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes atingiu a meta calórica em 72h. Contudo, não foi possível encontrar qualquer benefício da adequação do aporte calórico entre os sobreviventes.